Gastroenterologi tilbehør endoskopisk skleroterapi injeksjonsnål

(a) Submucosal injeksjon, (b) passering av å ta tak i tang gjennom den åpne polypektomi -snaren, (c) stramme av snaren ved basen av lesjonen, og (d) fullføring av snaren eksisjon.
En skleroterapi nål brukes til å injisere væske i submucosal -rommet for å heve lesjonen vekk fra den underliggende Muscularis propria og skape et mindre flatt mål for reseksjon. Injeksjonen gjøres ofte med saltvann, men andre løsninger har blitt brukt for å oppnå lengre vedlikehold av BLEB inkludert hypertonisk saltvann (3,75% NaCl), 20% dekstrose eller natriumhyaluronat [2]. Indigo Carmine (0,004%) eller metylenblått tilsettes ofte til injeksjonen for å flekke submucosa og gir en bedre evaluering av reseksjonsdybden. Submucosal -injeksjonen kan også brukes til å bestemme om en lesjon er passende for endoskopisk reseksjon. Mangel på høyde under injeksjon indikerer overholdelse av muskularen propria og er en relativ kontraindikasjon for å gå videre med EMR. Etter å ha opprettet submucosal -høyden, blir lesjonen grepet med en rotte tanntang som har blitt ført gjennom en åpen polypektomi -snare. Tangen løfter lesjonen og snaren skyves ned rundt basen og reseksjonen følger. Denne "rekkevidde" -teknikken krever et dobbelt lumen-endoskop som kan være tungvint å bruke i spiserøret. Som et resultat brukes løft-og-kuttede teknikker mindre ofte for spiserørskammer.