Kolonoskopi: Håndtering av komplikasjoner

Relaterte endoskopiske forbruksvarer: disponibel ESD -kniv
Postoperativ blødningshastighet:
Polypektomi: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Hvordan takle perforering
Siden veggen i tykktarmen er tynnere enn magen, er risikoen for perforering høyere. Det er nødvendig med tilstrekkelig forberedelser før operasjonen for å håndtere muligheten for perforering.
Intraoperative forholdsregler:
Sikre god bruk av endoskopet. Velg passende endoskop, behandlingsinstrumenter, injeksjonsvæsker og karbondioksidgassleveringsutstyr i henhold til plasseringen, morfologien og graden av fibrose i svulsten.
Håndtering av intraoperativ perforering:
Umiddelbar nedleggelse: Uansett plassering, er klipp foretrukket for lukking (anbefalingsstyrke: nivå 1, bevisnivå: c). I ESD bør noen ganger omegn skal skrellet av for å unngå å forstyrre skrelloperasjonen.
Vev, sikre nok driftsplass før du stenger.
Postoperativ observasjon: Hvis perforering kan lukkes helt, kan kirurgi unngås ved bare antibiotikabehandling og faste.
Kirurgisk beslutning: Behovet for kirurgi bestemmes basert på en kombinasjon av magesymptomer, blodprøvesultater og avbildning i stedet for den frie gassen som er vist på CT alene.
Spesielle deler behandling:
Den nedre endetarmen vil ikke forårsake perforering av buken på grunn av dens anatomiske egenskaper, men det kan forårsake
Bekkenperforering, manifestert som retroperitoneal, mediastinal eller subkutant emfysem.
Forholdsregler:
Å lukke såret etter operasjonen kan forhindre komplikasjoner i en viss grad, men det gjør det ikke
Det er tilstrekkelig bevis for å vise at det er effektivt for å forhindre forsinket perforering.

2. Svar på blødning
Håndtering av intraoperativ blødning:
Bruk varmekoagulasjon eller hemostatiske klipp for å stoppe blødning.
Liten fartøyblødning:
I EMR kan SNARE -spissen brukes til termisk koagulasjon.
I ESD kan spissen av den elektriske kniven brukes til å kontakte termisk koagulasjon eller hemostatisk tang for å stoppe blødningen.
Stor karblødning: Bruk hemostatiske tang, men kontroller koagulasjonsområdet for å unngå forsinket perforering.
Forebygging av postoperativ blødning:
Sår reseksjon etter EMR:
Studier har vist at bruken av hemostatiske klemmer for forebyggende koagulasjon ikke har noen signifikant effekt på den postoperative blødningshastigheten, men det er en trend mot reduksjon. Forebyggende klemme har begrenset effekt på små lesjoner, men er effektiv for store lesjoner eller pasienter med høy risiko for postoperativ blødning (for eksempel de som får antitrombotisk terapi).
Sår eksisjon etter ESD:
De utsatte blodkarene er koagulert, og hemostatiske klipp kan brukes til å forhindre klemming av store blodkar.
Note:
For EMR av mindre lesjoner anbefales ikke rutinemessig forebyggende behandling, men for store lesjoner eller høyrisikopasienter har postoperativ forebyggende klipping en viss effekt (anbefalingsstyrke: nivå 2, bevisnivå: C).
Perforering og blødning er vanlige komplikasjoner av kolorektal endoskopi.
Å ta passende forebyggings- og behandlingstiltak for forskjellige situasjoner kan effektivt redusere forekomsten av sporadiske sykdommer og forbedre pasientsikkerheten.

Vi Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Er produsent i Kina som spesialiserer seg i de endoskopiske forbruksvarene, for eksempel biopsi -tang, hemoclip, polyp snare, skleroterapi -nål, tilgang til cyteter, nål, nål, nasekjeater, nål, nål, cateter,. etc. som er mye brukt i EMR, ESD, ERCP. Våre produkter er CE -sertifisert, og plantene våre er ISO -sertifisert. Våre varer har blitt eksportert til Europa, Nord -Amerika, Midt -Østen og en del av Asia, og oppnår bredt kunden til anerkjennelsen og ros!