Fjerningsteknikker for tarmpolyp: Pedunculated Polyps

Når de blir møtt med stilk -polypose, blir høyere krav plassert på endoskopister på grunn av de anatomiske egenskapene og operasjonelle vanskeligheter ved lesjonen.

Denne artikkelen forklarer hvordan du kan forbedre endoskopiske driftsevner og redusere postoperative komplikasjoner gjennom mottiltak som posisjonsjustering og forebyggende ligering.

1. Adaptive lesjoner av HSP: Pedunculated lesjoner

For stamlesjoner, jo større hodet på lesjonen er, desto mer betydelig er tyngdekraften, noe som ofte gjør det vanskelig for snaren å dekke pedikelen nøyaktig. I dette tilfellet kan posisjonsjustering brukes til å forbedre synsfeltet og finne den beste posisjonen for operasjonen, og dermed sikre nøyaktigheten av operasjonen.

2. Risiko for blødning og viktigheten av forebyggende ligering

Stammen av pedunculerte lesjoner er vanligvis ledsaget av tykke blodkar, og direkte reseksjon kan forårsake massiv blødning og øke vanskeligheten med hemostase. Derfor anbefales profylaktisk pedikkelligering før reseksjon.

Anbefalinger for ligeringsmetoder

Ved hjelp av klipp

Lange klipp skal plasseres så nær basen til pedikelen som mulig for å lette påfølgende SNARE -operasjoner. I tillegg, før reseksjon, bør det sikres at lesjonen blir mørkerød på grunn av blodblokkering, ellers bør ytterligere klipp tilsettes for å blokkere blodstrømmen ytterligere.

Merk: Unngå å gi energi til snaren og klippet under reseksjon, da dette kan føre til en risiko for perforering.

 Hemoclip

Bruke en snare

Oppbevaring av en nylonsløyfe kan ligge pedikelen mekanisk, og kan effektivt blokkere blødning selv om pedikelen er relativt tykk.

Driftsteknikker inkluderer:

1. Utvid nylonringen til en størrelse som er litt større enn lesjonsdiameteren (unngå overutvidelse);

2. Bruk endoskopi for å passere lesjonshodet gjennom nylonsløyfen;

3. Etter å ha bekreftet at nylonringen er ved bunnen av pedikelen, stram pedikelen forsiktig og fullfør frigjøringsoperasjonen.

Polyp snare

Reseksjonsforholdsregler

A. Forsikre deg om at nylonsløyfen ikke blir fanget i det omkringliggende vevet.

B. Hvis du er bekymret for at den innbyggende nylonringen faller av, kan du legge til et klipp ved basen eller på reseksjonsstedet for å forhindre blødning postoperativ.

3. Spesifikke operasjonstrinn

(1) Tips for bruk av klemmer

Et langt klipp er å foretrekke og plasseres ved bunnen av pedikelen, og sikrer at klippet ikke forstyrrer driften av snaren.

Bekreft at lesjonen har blitt mørkerød på grunn av blodhindring før reseksjonsoperasjonen utfører.

(2) Tips for bruk av retensjonsnylonringen

1. Utvid nylonringen til en størrelse som er litt større enn lesjonsdiameteren for å unngå overåpning.

2. Bruk endoskopet for å passere lesjonshodet gjennom nylonsløyfen og sørg for at nylonsløyfen er intakt.

Omgi pedikelen helt.

3. Stram sakte nylonsløyfen og bekreft nøye at ingen omgivende vev er involvert.

4. Etter forhåndsfiksering, bekreft til slutt posisjonen og fullfør ligering av nylonsløyfen.

(3) Forebygging av postoperativ blødning

For å forhindre tidlig høst av den overveldende nylonringen, kan ytterligere klipp tilsettes basen av reseksjonen for å redusere risikoen for postoperativ blødning ytterligere.

Sammendrag og forslag

Løsning på tyngdekraften: Ved å justere kroppsposisjonen kan synsfeltet optimaliseres og operasjonen kan tilrettelegges. Forebyggende ligering: Enten du bruker et klipp eller en nylonring, kan det effektivt redusere risikoen for blødning under og etter operasjonen. Nøyaktig drift og gjennomgang: Følg strengt driftsprosessen og gjennomgangen i tid etter operasjonen for å sikre at lesjonen fjernes fullstendig og det er ingen komplikasjoner.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Er produsent i Kina som spesialiserer seg i endoskopiske forbruksvarer, for eksempelBiopsi tang, Hemoclip, Polyp snare, skleroterapi nål, spraymateter, Cytologi børster, Guidewire, Stone gjenvinningskurv, Nasal galle dreneringskateteretc. som er mye brukt iEmr, ESD, ERCP. Våre produkter er CE -sertifisert, og plantene våre er ISO -sertifisert. Våre varer har blitt eksportert til Europa, Nord -Amerika, Midt -Østen og en del av Asia, og oppnår bredt kunden til anerkjennelsen og ros!