Teknikker for fjerning av tarmpolypper: pedunkulerte polypper

Når man står overfor stilkpolypose, stilles det høyere krav til endoskopister på grunn av lesjonens anatomiske egenskaper og operasjonelle vanskeligheter.

Denne artikkelen forklarer hvordan man kan forbedre ferdighetene innen endoskopisk kirurgi og redusere postoperative komplikasjoner gjennom mottiltak som posisjonsjustering og forebyggende ligering.

1. Adaptive lesjoner av HSP: pedunkulerte lesjoner

For stamcelleskader, jo større lesjonshodet er, desto mer betydelig er tyngdekraftens påvirkning, noe som ofte gjør det vanskelig for snaren å dekke pedikkelen nøyaktig. I dette tilfellet kan posisjonsjustering brukes til å forbedre synsfeltet og finne den beste posisjonen for operasjonen, og dermed sikre nøyaktigheten av operasjonen.

2. Blødningsrisiko og viktigheten av forebyggende ligering

Stammen på pedunkulerte lesjoner er vanligvis ledsaget av tykke blodkar, og direkte reseksjon kan forårsake massiv blødning og øke vanskeligheten med hemostase. Derfor anbefales profylaktisk pedikkelligering før reseksjon.

Anbefalinger for ligeringsmetoder

Bruk av klips

Lange klips bør plasseres så nær bunnen av pedikkelen som mulig for å lette senere snareoperasjoner. I tillegg bør det før reseksjon sørges for at lesjonen blir mørkerød på grunn av blodblokkering, ellers bør det legges til ekstra klips for å blokkere blodstrømmen ytterligere.

Merk: Unngå å aktivere snaren og klipsen under reseksjonen, da dette kan føre til risiko for perforasjon.

 hemoklips

Bruk av en skarptromme

Fastholdelse av en nylonløkke kan fullstendig ligatere pedikkelen mekanisk, og kan effektivt blokkere blødning selv om pedikkelen er relativt tykk.

Driftsteknikker inkluderer:

1. Utvid nylonringen til en størrelse som er litt større enn lesjonens diameter (unngå overutvidelse);

2. Bruk endoskopi til å føre lesjonshodet gjennom nylonløkken;

3. Etter at du har bekreftet at nylonringen er ved bunnen av pedikkelen, stram pedikkelen forsiktig og fullfør utløseroperasjonen.

Polyppsnare

Forholdsregler ved reseksjon

A. Sørg for at nylonløkken ikke setter seg fast i det omkringliggende vevet.

B. Hvis du er bekymret for at den innlagte nylonringen vil falle av, kan du feste en klips ved bunnen eller på reseksjonsstedet for å forhindre postoperativ blødning.

3. Spesifikke operasjonstrinn

(1) Tips for bruk av klemmer

En lang klips er å foretrekke og plasseres ved bunnen av pedikkelen, slik at klipsen ikke forstyrrer bruken av skarptrommen.

Bekreft at lesjonen har blitt mørkerød på grunn av blodobstruksjon før reseksjonsoperasjonen utføres.

(2) Tips for bruk av retensjonsnylonringen

1. Utvid nylonringen til en størrelse som er litt større enn lesjonens diameter for å unngå at den åpner seg for mye.

2. Bruk endoskopet til å føre lesjonshodet gjennom nylonløkken, og sørg for at nylonløkken er intakt.

Omslutt pedikkelen fullstendig.

3. Stram nylonløkken sakte og bekreft nøye at ikke noe omkringliggende vev er involvert.

4. Etter forhåndsfiksering, bekreft endelig posisjonen og fullfør ligeringen av nylonløkken.

(3) Forebygging av postoperativ blødning

For å forhindre at den innlagte nylonringen faller ned for tidlig, kan ekstra klips festes til bunnen av reseksjonen for ytterligere å redusere risikoen for postoperativ blødning.

Sammendrag og forslag

Løsning på tyngdekraftens påvirkning: Ved å justere kroppsstillingen kan synsfeltet optimaliseres og operasjonen forenkles. Forebyggende ligering: Enten det brukes en klips eller en nylonring, kan det effektivt redusere risikoen for blødning under og etter operasjonen. Nøyaktig operasjon og gjennomgang: Følg operasjonsprosessen nøye og gjennomgå den i tide etter operasjonen for å sikre at lesjonen er fullstendig fjernet og at det ikke er noen komplikasjoner.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en produsent i Kina som spesialiserer seg på endoskopiske forbruksvarer, som for eksempelbiopsi-tang, hemoklips, polypp snare, skleroterapinål, spraykateter, cytologibørster, styretråd, kurv for steinutvinning, nasal galledrenasjekateterosv. som er mye brukt iEMR, ESD, ERCPProduktene våre er CE-sertifiserte, og fabrikkene våre er ISO-sertifiserte. Varene våre har blitt eksportert til Europa, Nord-Amerika, Midtøsten og deler av Asia, og har oppnådd bred anerkjennelse og ros fra kunder!