1. Tegn på hepatojugulær refluks
Når høyre hjertesvikt forårsaker leverkongessjon og hevelse, kan leveren komprimeres med hendene for å gjøre halsvenene mer utspilte. De vanligste årsakene er høyre ventrikkelsvikt og hepatitt med kongessjon.
2. Cullens tegn
Også kjent som Coulombs tegn, er lillablå ekkymose på huden rundt navlen eller nedre bukvegg et tegn på massiv intraabdominal blødning, som er mer vanlig ved retroperitoneal blødning, akutt hemorragisk nekrotiserende pankreatitt, sprukket abdominal aortaaneurisme, etc.
3. Grey-Turner-skilt
Når en pasient utvikler akutt pankreatitt, renner bukspyttkjertelsaft over i det subkutane vevet i midjen og flanken, løser opp subkutant fett, og kapillærene brister og blør, noe som resulterer i blålilla ekkymose på huden i disse områdene, som kalles Grey-Turners tegn.
4. Courvoisier-skilt
Når kreft i bukspyttkjertelens hode komprimerer den felles gallegangen, eller kreft i de midtre og nedre segmentene av gallegangen forårsaker obstruksjon, oppstår tydelig gulsott. En hoven galleblære som er cystisk, ikke-øm, har en glatt overflate og kan beveges og er følbar, noe som kalles Courvoisiers tegn, også kjent som progressiv obstruksjon av den felles gallegangen.
5. Tegn på peritoneal irritasjon
Samtidig tilstedeværelse av ømhet, rebound-ømhet og magemuskelspenning i magen kalles tegn på peritoneal irritasjon, også kjent som peritonitt-triaden. Det er et typisk tegn på peritonitt, spesielt plasseringen av den primære lesjonen. Forløpet av magemuskelspenning avhenger av årsaken og pasientens tilstand. Den generelle tilstanden varierer, og økt oppblåsthet i magen er et viktig tegn på forverring av tilstanden.
6. Murphys tegn
Et positivt Murphy-tegn er et av de viktigste tegnene i den kliniske diagnosen av akutt kolecystitt. Ved palpering av galleblæreområdet under høyre ribbekant ble den hovne galleblæren berørt og pasienten ble bedt om å puste dypt inn. Den hovne og betente galleblæren beveget seg nedover. Pasienten følte smerten forverres og holdt plutselig pusten.
7. Mcburneys skilt
Ømhet og rebound-ømhet ved McBurneys punkt i høyre nedre del av magen (krysset mellom navlen og den midtre og ytre 1/3 av høyre fremre øvre iliacsøyle) er vanlig ved akutt blindtarmbetennelse.
8. Charcots triade
Akutt obstruktiv suppurativ kolangitt presenterer seg vanligvis med magesmerter, frysninger, høy feber og gulsott, også kjent som Chacos triade.
1) Magesmerter: Oppstår under xiphoid-prosessen og i øvre høyre kvadrant, vanligvis kolikk, med paroksysmale anfall eller vedvarende smerter med forverring av paroksysmer, som kan stråle ut til høyre skulder og rygg, ledsaget av kvalme og oppkast. Det utløses ofte etter å ha spist fet mat.
2) Frysninger og feber: Etter obstruksjon av gallegangen øker trykket i gallegangen, noe som ofte fører til sekundær infeksjon. Bakterier og giftstoffer kan strømme tilbake til blodet gjennom kapillære galleganger og leversinusoider, noe som resulterer i biliær leverabscess, sepsis, septisk sjokk, DIC, osv., som vanligvis manifesterer seg som dilatant feber, med kroppstemperatur så høy som 39 til 40 °C.
3) Gulsott: Etter at steiner blokkerer gallegangen, kan pasienter utvikle mørk gul urin og gulfarging av hud og senehinne, og noen pasienter kan oppleve kløe i huden.
9. Reynolds (Renault) fem skilt
Steinfangsten lindres ikke, betennelsen forverres ytterligere, og pasienten utvikler psykisk lidelse og sjokk basert på Charcots triade, som kalles Raynauds pentalogi.
10. Kehrs tegn
Blod i bukhulen stimulerer venstre mellomgulv, noe som forårsaker smerter i venstre skulder, noe som er vanlig ved miltruptur.
11. Obturatortegn (obturator internus muskeltest)
Pasienten lå i ryggleie, med høyre hofte og lår bøyd og deretter passivt rotert innover, noe som forårsaket smerter i nedre høyre del av magen, noe som sees ved blindtarmbetennelse (blindtarmen ligger nær obturator internus-muskelen).
12. Rovsings tegn (koloninflasjonstest)
Pasienten ligger i ryggleie, med høyre hånd som komprimerer venstre nedre del av magen og venstre hånd som klemmer den proksimale tykktarmen, noe som forårsaker smerter i høyre nedre del av magen, noe som ses ved blindtarmbetennelse.
13. Tegn på røntgenirritasjon av barium
Barium viser tegn på irritasjon i det syke tarmsegmentet, med rask tømming og dårlig fylling, mens fyllingen er god i øvre og nedre tarmsegmenter. Dette kalles røntgenbariumirritasjonstegn, som er vanlig hos pasienter med ulcerøs intestinal tuberkulose.
14. Dobbelt glorieskilt/målskilt
I den aktive fasen av Crohns sykdom viser forbedret CT-enterografi (CTE) at tarmveggen er betydelig fortykket, tarmslimhinnen er betydelig forsterket, deler av tarmveggen er lagdelt, og den indre slimhinneringen og den ytre serosaringen er betydelig forsterket, noe som viser et dobbelt halo-tegn eller måltegn.
15. Trekamskilt
I den aktive fasen av Crohns sykdom viser CT-enterografi (CTE) en økning i mesenteriske blodkar, tilsvarende økt mesenterisk fetttetthet og uskarphet, og forstørrelse av mesenteriske lymfeknuter, som viser «trekamstegnet».
16. Enterogen azotemi
Etter massiv blødning i den øvre mage-tarmkanalen absorberes fordøyelsesproduktene av blodproteiner i tarmene, og konsentrasjonen av ureanitrogen i blodet kan midlertidig øke, noe som kalles enterogen azotemi.
17. Mallory-Weiss syndrom
Den viktigste kliniske manifestasjonen av dette syndromet er en plutselig økning i intraabdominalt trykk på grunn av alvorlig kvalme, oppkast og andre årsaker, noe som forårsaker langsgående rift i slimhinnen og submukosa i den distale hjerteregionen (cardia) og spiserøret, og dermed forårsaker blødning i øvre del av mage-tarmkanalen. De viktigste manifestasjonene er plutselig akutt hematemese, innledet av gjentatt brekninger eller oppkast, også kalt øsofagus- og hjerte-slimhinne-riftsyndrom.
18. Zollinger-Ellison syndrom (gastrinom, Zollinger-66-Ellison syndrom)
Det er en type gastroenteropankreatisk nevroendokrin svulst karakterisert av flere magesår, atypiske lokaliseringer, mottakelighet for magesårkomplikasjoner og dårlig respons på vanlige antimagesårmedisiner. Diaré, høy magesyresekresjon og forhøyede gastrinnivåer i blodet kan forekomme. høyere.
Gastrinomer er vanligvis små, og omtrent 80 % befinner seg innenfor «gastrinom»-trekanten (dvs. samløpet av galleblæren og den felles gallegangen, den andre og tredje delen av tolvfingertarmen, og halsen og kroppen i bukspyttkjertelen). Innenfor trekanten som dannes av overgangen) er mer enn 50 % av gastrinomene ondartede, og noen pasienter har metastasert når de oppdages.
19. Dumpingsyndrom
Etter subtotal gastrektomi, på grunn av tap av pylorus' kontrollfunksjon, tømmes mageinnholdet for raskt, noe som resulterer i en rekke kliniske symptomer kalt dumpingsyndrom, som er mer vanlig ved PII-anastomose. I henhold til tidspunktet symptomene oppstår etter å ha spist, deles det inn i to typer: tidlig og sent.
● Tidlig dumpingsyndrom: Symptomer på midlertidig hypovolemi som hjertebank, kaldsvette, tretthet og blek hudfarge oppstår en halvtime etter å ha spist. Det er ledsaget av kvalme og oppkast, magekramper og diaré.
● Sen dumpingsyndrom: oppstår 2 til 4 timer etter å ha spist. Hovedsymptomene er svimmelhet, blek hudfarge, kaldsvette, tretthet og rask puls. Mekanismen er at etter at maten kommer inn i tarmen, stimulerer den en stor mengde insulinsekresjon, noe som igjen fører til reaktiv hypoglykemi. Det kalles også hypoglykemisyndrom.
20. Absorptiv dystrofisyndrom
Det er et klinisk syndrom der næringsstoffer mangler på grunn av dysfunksjon i tynntarmen i fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer, noe som fører til at næringsstoffer ikke kan absorberes normalt og skilles ut i avføringen. Klinisk manifesterer det seg ofte som diaré, tynn, tung, fet og andre symptomer på fettabsorpsjon, så det kalles også steatorrhea.
21. PJ-syndrom (pigmentert polyposesyndrom, PJS)
Det er et sjeldent autosomalt dominant tumorsyndrom karakterisert av hud- og slimhinnepigmentering, flere hamartomatøse polypper i mage-tarmkanalen og tumormottakelighet.
PJS forekommer siden barndommen. Etter hvert som pasientene blir eldre, øker og forstørres gastrointestinale polypper gradvis, noe som forårsaker ulike komplikasjoner, som tarminvaginasjon, tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning, kreft, underernæring og utviklingshemning hos barn.
22. Abdominal kompartmentsyndrom
Det intraabdominale trykket til en normal person er nær atmosfæretrykket, 5 til 7 mmHg.
Intra-abdominalt trykk ≥12 mmHg er intra-abdominal hypertensjon, og intra-abdominalt trykk ≥20 mmHg ledsaget av organsvikt relatert til intra-abdominal hypertensjon er abdominalt kompartmentsyndrom (ACS).
Kliniske manifestasjoner: Pasienten har tetthet i brystet, kortpustethet, pustevansker og økt hjertefrekvens. Oppblåst mage og høy spenning kan være ledsaget av magesmerter, svekkede eller forsvunne tarmlyder, osv. Hyperkapni (PaCO₂₀ > 50 mmHg) og oliguri (urinproduksjon per time < 0,5 ml/kg) kan forekomme i tidlig stadium av ACS. Anuri, azotemi, respirasjonssvikt og lavt hjerteminuttvolumsyndrom forekommer i senere stadium.
23. Syndrom av arteria mesenterica superior
Også kjent som benign duodenal stase og duodenal stase, en rekke symptomer forårsaket av den unormale plasseringen av arteria mesenterica superior som komprimerer det horisontale segmentet av tolvfingertarmen, noe som resulterer i delvis eller fullstendig obstruksjon av tolvfingertarmen.
Det er vanligere hos voksne kvinner med asteni. Hikke, kvalme og oppkast er vanlige. Det fremtredende trekket ved denne sykdommen er at symptomene er relatert til kroppsstilling. Når man bruker ryggleie, forverres kompresjonssymptomene, mens symptomene kan lindres når man bruker mageleie, kne-bryst-stilling eller venstre sidestilling.
24. Blind loop-syndrom
Et syndrom med diaré, anemi, malabsorpsjon og vekttap forårsaket av stagnasjon av tynntarmsinnhold og bakteriell overvekst i tarmlumen. Det sees hovedsakelig ved dannelse av blinde løkker eller blinde poser (dvs. tarmløkker) etter gastrektomi og gastrointestinal anastomose. Og forårsaket av stase.
25. Kort tarmsyndrom
Det betyr at etter omfattende tynntarmreseksjon eller eksklusjon av ulike årsaker, reduseres tarmens effektive absorpsjonsareal betydelig, og den gjenværende funksjonelle tarmen kan ikke opprettholde pasientens ernæring eller barnets vekstbehov, og symptomer som diaré, syre-base/vann/elektrolyttforstyrrelser og syndromer dominert av forstyrrelser i absorpsjon og metabolisme av ulike næringsstoffer.
26. Hepatorenalt syndrom
De viktigste kliniske manifestasjonene er oliguri, anuri og azotemi.
Pasientens nyrer hadde ingen vesentlige lesjoner. På grunn av alvorlig portal hypertensjon og splanknisk hyperdynamisk sirkulasjon var den systemiske blodstrømmen betydelig redusert, og en rekke vasodilatoriske stoffer som prostaglandiner, nitrogenoksid, glukagon, atrial natriuretisk peptid, endotoksin og kalsiumgenrelaterte peptider kan ikke inaktiveres av leveren, noe som fører til at det systemiske karlaget utvides. En stor mengde peritonealvæske kan forårsake en betydelig økning i intraabdominalt trykk, noe som kan redusere nyreblodstrømmen, spesielt hypoperfusjon i nyrebarken, noe som fører til nyresvikt.
80 % av pasienter med raskt progredierende sykdom dør innen omtrent 2 uker. Den sakte progredierende typen er vanligere klinisk, og presenterer seg ofte med refraktær abdominal effusjon og et langsomt forløp av nyresvikt.
27. Hepatopulmonalt syndrom
På grunnlag av levercirrose, etter å ha ekskludert primære hjerte-lungesykdommer, oppstår dyspné og tegn på hypoksi som cyanose og klumping av fingrene (tærne), som er relatert til intrapulmonal vasodilatasjon og arteriell blodoksygeneringsdysfunksjon, og prognosen er dårlig.
28. Mirizzi syndrom
Galleblærehals- eller galleblæregangstein-implantasjon, eller kombinert med galleblærebetennelse, trykk
Det oppstår ved å tvinge eller påvirke den felles levergang, noe som forårsaker proliferasjon av omkringliggende vev, betennelse eller stenose av den felles levergang, og manifesterer seg klinisk som en rekke kliniske syndromer karakterisert ved obstruktiv gulsott, gallekolikk eller kolangitt.
Det anatomiske grunnlaget for dannelsen er at ductus cystic og ductus hepatic communis er for lange sammen, eller at ductus cystic og ductus hepatic communis har for lav konfluensposisjon.
29. Budd-Chiari syndrom
Budd-Chiari syndrom, også kjent som Budd-Chiari syndrom, refererer til en gruppe sykdommer som portalhypertensjon eller hypertensjon i portal- og hulvene inferior forårsaket av obstruksjon av levervenen eller den inferiore hulvene over dens åpning.
30. Caroli syndrom
Medfødt cystisk utvidelse av intrahepatiske galleganger. Mekanismen er uklar. Det kan ligne på koledokal cyste. Forekomsten av kolangiokarsinom er høyere enn i den generelle befolkningen. De tidlige kliniske manifestasjonene er hepatomegali og magesmerter, hovedsakelig som biliær kolikk, komplisert av bakteriell gallegangssykdom. Feber og intermitterende gulsott oppstår under betennelse, og graden av gulsott er vanligvis mild.
31. Puborektalt syndrom
Det er en avføringsforstyrrelse forårsaket av blokkering av bekkenbunnens utløp på grunn av spasmer eller hypertrofi i puborectalis-musklene.
32. Bekkenbunnssyndrom
Det refererer til en gruppe syndromer forårsaket av nevromuskulære abnormaliteter i bekkenbunnsstrukturene, inkludert endetarmen, levator ani-muskelen og den eksterne anallukkemuskelen. De viktigste kliniske manifestasjonene er vanskeligheter med avføring eller inkontinens, samt trykk og smerter i bekkenbunnen. Disse dysfunksjonene inkluderer noen ganger vanskeligheter med avføring og noen ganger fekal inkontinens. I alvorlige tilfeller er de ekstremt smertefulle.
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en produsent i Kina som spesialiserer seg på endoskopiske forbruksvarer, som for eksempelbiopsi-tang, hemoklips, polypp snare,skleroterapinål, spraykateter, cytologibørster, styretråd,kurv for steinutvinning, nasal galledrenasjekateterosv. som er mye brukt iEMR,ESD, ERCPProduktene våre er CE-sertifiserte, og fabrikkene våre er ISO-sertifiserte. Varene våre har blitt eksportert til Europa, Nord-Amerika, Midtøsten og deler av Asia, og har oppnådd bred anerkjennelse og ros fra kunder!
Publisert: 06.09.2024