side_banner

Murphys tegn, Charcots triade ... et sammendrag av vanlige tegn (sykdommer) i gastroenterologi!

1. Hepatojugulær reflukstegn

Når høyre hjertesvikt forårsaker hepatisk overbelastning og hevelse, kan leveren komprimeres med hendene for å gjøre halsvenene mer utspilte. De vanligste årsakene er insuffisiens av høyre ventrikkel og overbelastning av hepatitt.

2.Cullens tegn

Også kjent som Coulombs tegn, lilla-blå ekkymose på huden rundt navlen eller nedre bukvegg er et tegn på massiv intraabdominal blødning, som er mer vanlig ved retroperitoneal blødning, akutt hemorragisk nekrotiserende pankreatitt, rupturert abdominal aortaaneurisme, etc.

3.Grå-Turner-skilt

Når en pasient utvikler akutt pankreatitt, renner bukspyttkjerteljuice over i det subkutane vevet i midjen og flanken, løser opp subkutant fett, og kapillærene sprekker og blør, noe som resulterer i blålilla ekkymose på huden i disse områdene, som kalles Grey-Turners tegn.

4.Courvoisier-skilt

Når kreft i hodet av bukspyttkjertelen komprimerer den vanlige gallegangen, eller kreft i de midtre og nedre delene av gallegangen forårsaker obstruksjon, oppstår åpenbar gulsott. En hoven galleblære som er cystisk, ikke-øm, har en glatt overflate og kan beveges er palpabel, som kalles Courvoisiers tegn, også kjent som progressiv obstruksjon av den vanlige gallegangen. avgift.

5.Peritoneal irritasjon tegn

Den samtidige tilstedeværelsen av ømhet, rebound-ømhet og magemuskelspenning i magen kalles peritoneal irritasjonstegn, også kjent som peritonitt-triaden. Det er et typisk tegn på peritonitt, spesielt plasseringen av den primære lesjonen. Forløpet av magemuskelspenninger avhenger av årsaken og pasientens tilstand. Allmenntilstanden varierer, og økt abdominal distensjon er et viktig tegn på forverret tilstand.

6. Murphys tegn

Et positivt Murphy-tegn er et av de viktige tegnene i den kliniske diagnosen akutt kolecystitt. Ved palpering av galleblæren under høyre kystmargin ble den hovne galleblæren berørt og pasienten ble bedt om å inhalere dypt. Den hovne og betente galleblæren beveget seg nedover. Pasienten kjente smerten forsterket seg og holdt plutselig pusten.

7.Mcburneys tegn

Ømhet og rebound-ømhet ved McBurneys punkt i høyre nedre del av magen (krysset mellom navlen og den midtre og ytre 1/3 av høyre fremre øvre iliaca-ryggrad) er vanlig ved akutt blindtarmbetennelse.

8. Charcots triade

Akutt obstruktiv suppurativ kolangitt viser seg vanligvis med magesmerter, frysninger, høy feber og gulsott, også kjent som Chacos triade.

1) Magesmerter: Oppstår under xiphoid-prosessen og i øvre høyre kvadrant, vanligvis kolikk, med paroksysmale anfall eller vedvarende smerter med forverring av paroksysmer, som kan stråle ut til høyre skulder og rygg, ledsaget av kvalme og oppkast. Det utløses ofte etter å ha spist fet mat.

2) Frysninger og feber: Etter obstruksjon av gallegangen øker trykket i gallegangen, noe som ofte resulterer i sekundær infeksjon. Bakterier og toksiner kan strømme tilbake til blodet gjennom de kapillære gallegangene og leversinusoidene, noe som resulterer i galleleverabscess, sepsis, septisk sjokk, DIC, etc., manifesterer seg vanligvis som dilatant feber, med kroppstemperatur så høy som 39 til 40 °C.

3) Gulsott: Etter at steiner blokkerer gallegangen, kan pasienter utvikle mørkegul urin og gulfarging av hud og sclera, og noen pasienter kan oppleve hudkløe.

9.Reynolds (Renault) fem tegn

Steinfengslingen lindres ikke, betennelsen forverres ytterligere, og pasienten utvikler psykisk lidelse og sjokk basert på Charcots triade, som kalles Raynauds pentalogi.

10.Kehrs tegn

Blod i bukhulen stimulerer venstre diafragma, og forårsaker smerter i venstre skulder, som er vanlig ved miltruptur.

11. Obturatortegn (obturator internus muskeltest)

Pasienten var i ryggleie, med høyre hofte og lår bøyd og deretter passivt rotert innover, noe som forårsaket smerter i høyre nedre del av magen, som sees ved blindtarmbetennelse (appendiks er nær obturator internus muskel).

12. Rovsings tegn (koloninflasjonstest)

Pasienten er i liggende stilling, med høyre hånd som komprimerer venstre nedre del av magen og venstre hånd klemmer den proksimale tykktarmen, noe som forårsaker smerter i høyre nedre del av magen, som ses ved blindtarmbetennelse.

13.Røntgenbariumirritasjonstegn

Barium viser tegn til irritasjon i det syke tarmsegmentet, med rask tømming og dårlig fylling, mens fyllingen er god i øvre og nedre tarmsegment. Dette kalles røntgenbariumirritasjonstegn, som er vanlig hos pasienter med ulcerøs intestinal tuberkulose. .

14. Dobbelt haloskilt/målskilt

I det aktive stadiet av Crohns sykdom viser den forbedrede CT-enterografien (CTE) at tarmveggen er betydelig fortykket, tarmslimhinnen er betydelig forsterket, en del av tarmveggen er lagdelt, og den indre slimhinneringen og den ytre serosaringen er betydelig forbedret, og viser en dobbel halo. skilt eller måltegn.

15. Trekamskilt

I det aktive stadiet av Crohns sykdom viser CT-enterografi (CTE) en økning i mesenteriske blodårer, tilsvarende økt mesenterisk fetttetthet og uskarphet, og mesenterisk lymfeknuteforstørrelse, som viser "trekammetegnet".

16. Enterogen azotemi

Etter massiv blødning i den øvre mage-tarmkanalen absorberes fordøyelsesproduktene av blodproteiner i tarmene, og konsentrasjonen av urea-nitrogen i blodet kan midlertidig øke, noe som kalles enterogen azotemi.

17.Mallory-Weiss syndrom

Den viktigste kliniske manifestasjonen av dette syndromet er plutselig økning i det intraabdominale trykket på grunn av alvorlig kvalme, oppkast og andre årsaker, noe som forårsaker langsgående rift i slimhinnen og submucosa i den distale hjertekardia og spiserøret, og dermed forårsaker øvre gastrointestinal blødning. De viktigste manifestasjonene er plutselig Akutt hematemese, innledet av gjentatte oppkast eller oppkast, kalles også esophageal and cardia mucosal tear syndrome.

18. Zollinger-Ellison syndrom (gastrinom, Zollinger-66Ellison syndrom)

Det er en type gastroenteropankreatisk nevroendokrin svulst preget av flere sår, atypiske steder, mottakelighet for sårkomplikasjoner og dårlig respons på vanlige anti-ulcus-medisiner. Diaré, høy magesyresekresjon og forhøyede gastrinnivåer i blodet kan forekomme. høyere.

Gastrinomer er vanligvis små, og ca. 80 % er lokalisert innenfor "gastrinom"-trekanten (dvs. sammenløpet av galleblæren og felles gallegang, andre og tredje deler av tolvfingertarmen og bukspyttkjertelens hals og kropp). Innenfor trekanten som dannes av krysset), er mer enn 50 % av gastrinomene ondartede, og noen pasienter har metastasert når de oppdages.

19. Dumping syndrom

Etter subtotal gastrektomi, på grunn av tap av kontrollfunksjonen til pylorus, tømmes mageinnholdet for raskt, noe som resulterer i en rekke kliniske symptomer kalt dumpingsyndrom, som er mer vanlig ved PII-anastomose. I henhold til tidspunktet når symptomene vises etter å ha spist, er det delt inn i to typer: tidlig og sent.

●Tidlig dumping-syndrom: Symptomer på midlertidig hypovolemi som hjertebank, kaldsvette, tretthet og blek hud vises en halvtime etter å ha spist. Det er ledsaget av kvalme og oppkast, magekramper og diaré.

●Sent dumping-syndrom: oppstår 2 til 4 timer etter spising. Hovedsymptomene er svimmelhet, blek hud, kaldsvette, tretthet og rask puls. Mekanismen er at etter at maten kommer inn i tarmen, stimulerer den en stor mengde insulinsekresjon, som igjen fører til reaktiv hypoglykemi. Det kalles også hypoglykemi syndrom.

20. Absorptivt dystrofisyndrom

Det er et klinisk syndrom der næringsstoffer er mangelfulle på grunn av dysfunksjon i tynntarmen i å fordøye og absorbere næringsstoffer, noe som fører til at næringsstoffer ikke kan absorberes normalt og skilles ut i avføringen. Klinisk viser det seg ofte som diaré, tynne, tunge, fete og andre fettabsorpsjonssymptomer, så det kalles også steatorrhea.

21.PJ-syndrom (pigmentert polyposesyndrom, PJS)

Det er et sjeldent autosomalt dominant tumorsyndrom preget av hud- og slimhinnepigmentering, flere hamartomatøse polypper i mage-tarmkanalen og tumorfølsomhet.

PJS forekommer siden barndommen. Etter hvert som pasienter blir eldre, øker og forstørres gastrointestinale polypper gradvis, noe som forårsaker ulike komplikasjoner, slik som tarmsundring, tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning, kreft, underernæring og utviklingshemming hos barn.

22. Abdominalt kompartmentsyndrom

Det intraabdominale trykket til en normal person er nær atmosfærisk trykk, 5 til 7 mmHg.

Intraabdominalt trykk ≥12 mmHg er intraabdominal hypertensjon, og intraabdominalt trykk ≥20 mmHg ledsaget av organsvikt relatert til intraabdominal hypertensjon er abdominalt kompartmentsyndrom (ACS).

Kliniske manifestasjoner: Pasienten har tetthet i brystet, kortpustethet, pustevansker og akselerert hjertefrekvens. Abdominal distensjon og høy spenning kan være ledsaget av magesmerter, tarmlyder svekket eller forsvunnet osv. Hyperkapni (PaCO?>50 mmHg) og oliguri (urinproduksjon per time <0,5 ml/kg) kan oppstå i det tidlige stadiet av ACS. Anuri, azotemi, respirasjonssvikt og lavt hjertevolumsyndrom oppstår i det senere stadiet.

23. Superior mesenterisk arteriesyndrom

Også kjent som godartet tolvfingertarmstase og tolvfingertarmstase, en serie symptomer forårsaket av unormal posisjon av den øvre mesenteriske arterien som komprimerer det horisontale segmentet av tolvfingertarmen, noe som resulterer i delvis eller fullstendig obstruksjon av tolvfingertarmen.

Det er mer vanlig hos asteniske voksne kvinner. Hikke, kvalme og oppkast er vanlig. Det fremtredende trekk ved denne sykdommen er at symptomene er relatert til kroppsposisjon. Når ryggleie brukes, forverres kompresjonssymptomene, mens ved liggende stilling, kne-bryststilling eller venstre sideleie kan symptomene lindres. .

24. Blind loop syndrom

Et syndrom med diaré, anemi, malabsorpsjon og vekttap forårsaket av stagnasjon av tynntarmsinnholdet og bakteriell overvekst i tarmens lumen. Det ses hovedsakelig ved dannelse av blindløkker eller blindposer (dvs. tarmslynger) etter gastrektomi og gastrointestinal anastomose. Og forårsaket av stas.

25. Kort tarm syndrom

Det betyr at etter omfattende tynntarmsreseksjon eller eksklusjon på grunn av ulike årsaker, reduseres det effektive absorpsjonsområdet i tarmen betydelig, og den gjenværende funksjonelle tarmen kan ikke opprettholde ernæringen til pasienten eller barnets vekstbehov, og symptomer som diaré, syre-base/vann/elektrolyttforstyrrelser, og syndromer av ulike nuentrimetabolisme dominert.

26. Hepatorenalt syndrom

De viktigste kliniske manifestasjonene er oliguri, anuri og azotemi.

Pasientens nyrer hadde ingen vesentlige lesjoner. På grunn av alvorlig portalhypertensjon og splanchnisk hyperdynamisk sirkulasjon ble den systemiske blodstrømmen betydelig redusert, og en rekke vasodilatoriske stoffer som prostaglandiner, nitrogenoksid, glukagon, atrialt natriuretisk peptid, endotoksin og kalsiumgenrelaterte peptider kan ikke inaktiveres av det dilateriske, vaskulære systemet; en stor mengde peritonealvæske kan forårsake en betydelig økning i det intraabdominale trykket, noe som kan redusere nyreblodstrømmen, spesielt renal cortex hypoperfusjon, som fører til nyresvikt.

80 % av pasientene med raskt progredierende sykdom dør innen ca. 2 uker. Den sakte progressive typen er mer vanlig klinisk, ofte med refraktær abdominal effusjon og et sakte forløp av nyresvikt.

27. Hepatopulmonært syndrom

På grunnlag av levercirrhose, etter utelukkelse av primære hjerte- og lungesykdommer, oppstår dyspné og tegn på hypoksi som cyanose og klubbing av fingrene (tærne), som er relatert til intrapulmonal vasodilatasjon og arteriell blodoksygeneringsdysfunksjon, og prognosen er dårlig.

28. Mirizzis syndrom

Galleblærehals eller cystisk kanalsteinpåvirkning, eller kombinert med galleblærebetennelse, trykk

Det oppstår ved å tvinge eller påvirke den vanlige leverkanalen, forårsake spredning av omkringliggende vev, betennelse eller stenose i den vanlige leverkanalen, og manifesterer seg klinisk som en serie av kliniske syndromer preget av obstruktiv gulsott, biliær kolikk eller kolangitt.

Det anatomiske grunnlaget for dannelsen er at cystisk kanal og felles leverkanal er for lange sammen eller at sammenløpsposisjonen til cystisk kanal og felles leverkanal er for lav.

29. Budd-Chiari syndrom

Budd-Chiari syndrom, også kjent som Budd-Chiari syndrom, refererer til en gruppe portalhypertensjon eller portal- og inferior vena cava-hypertensjon forårsaket av obstruksjon av levervenen eller den nedre vena cava over åpningen. sykdom.

30.Caroli syndrom

Medfødt cystisk utvidelse av intrahepatiske galleveier. Mekanismen er uklar. Det kan ligne på koledokal cyste. Forekomsten av kolangiokarsinom er større enn for den generelle befolkningen. De tidlige kliniske manifestasjonene er hepatomegali og magesmerter, for det meste som biliær kolikk, komplisert av bakteriell galleveissykdom. Feber og periodisk gulsott oppstår under betennelse, og graden av gulsott er generelt mild.

31. Puborektalt syndrom

Det er en avføringsforstyrrelse forårsaket av obstruksjon av utløpet i bekkenbunnen på grunn av spasmer eller hypertrofi av puborectalis-musklene.

32. Bekkenbunnssyndrom

Det refererer til en gruppe syndromer forårsaket av nevromuskulære abnormiteter i bekkenbunnsstrukturene, inkludert endetarmen, levator ani-muskelen og ekstern analsfinkter. De viktigste kliniske manifestasjonene er problemer med avføring eller inkontinens, samt bekkenbunnstrykk og smerter. Disse dysfunksjonene inkluderer noen ganger problemer med avføring, og noen ganger fekal inkontinens. I alvorlige tilfeller er de ekstremt smertefulle.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., er en produsent i Kina som spesialiserer seg på endoskopiske forbruksvarer, som f.eks.biopsitang, hemoclip, polypp snare,skleroterapinål, spray kateter, cytologi børster, ledetråd,kurv for henting av stein, nasal galledrenasje kateteretc. som er mye brukt iEMR,ESD, ERCP. Våre produkter er CE-sertifisert, og våre anlegg er ISO-sertifisert. Våre varer har blitt eksportert til Europa, Nord-Amerika, Midtøsten og en del av Asia, og oppnår i stor grad kundene av anerkjennelse og ros!

1

 

 

 


Innleggstid: Sep-06-2024