Page_banner

Murphys tegn, Charcots triade ... et sammendrag av vanlige tegn (sykdommer) i gastroenterologi!

1. hepatojugular reflux -skilt

Når høyre hjertesvikt forårsaker overbelastning av lever og hevelse, kan leveren komprimeres med hendene for å gjøre jugular venene mer distanserte. De vanligste årsakene er insuffisiens og overbelastning av høyre ventrikulær og overbelastning.

2. Cullens tegn

Også kjent som Coulombs tegn, lilla-blå ecchymose på huden rundt navlen eller nedre bukvegg er et tegn på massiv intra-abdominal blødning, noe som er mer vanlig i retroperitoneal blødning, akutt hemoragisk nekrotiserende pankreatitt, ruptured Abdominal aortisk anurysmmmmsmisk bankreatitt, rupturert abdominal aortisk anurysmisk nekrotiserende pankreatitt.

3.Grey-Turner-skilt

Når en pasient utvikler akutt pankreatitt, strømmer bukspyttkjertelen over det subkutane vevsrommet i midjen og flanken, og løser opp subkutant fett, og kapillærene brister og blødde, noe som resulterer i blå-lilla-ekchymose på huden i disse områdene, noe som kalles grå-turners tegn.

4.Courvoisier -tegn

Når kreft i hodet på bukspyttkjertelen komprimerer den vanlige gallegangen, eller kreft i midtre og nedre segmenter av gallegangen forårsaker hindring, oppstår åpenbar gulsott. En hovent galleblære som er cystisk, ikke-ømt, har en jevn overflate og kan flyttes er følbar, som kalles Courvoisiers tegn, også kjent som progressiv hindring av den vanlige gallegangen. LEVY.

5. Peritoneal irritasjonstegn

Den samtidige tilstedeværelsen av ømhet, rebound ømhet og magemuskelspenning i magen kalles peritoneal irritasjonstegn, også kjent som peritonitt -triaden. Det er et typisk tegn på peritonitt, spesielt plasseringen av den primære lesjonen. Forløpet av magemuskelspenning avhenger av årsaken og pasientens tilstand. Den generelle tilstanden varierer, og økt abdominal distensjon er et viktig tegn på forverringstilstand.

6.Murphys tegn

Et positivt Murphy -tegn er et av de viktige tegnene i den kliniske diagnosen akutt kolecystitt. Når du palpering av galleblæren under riktig kostnadsmargin, ble den hovne galleblæren berørt og pasienten ble bedt om å inhalere dypt. Den hovne og betente galleblæren beveget seg nedover. Pasienten følte at smertene ble intensivert og holdt plutselig pusten.

7.Mcburneys tegn

Ømhet og rebound ømhet på McBurneys punkt i høyre nedre mage (krysset mellom umbilicus og midten og ytre 1/3 av høyre fremre overlegen iliac ryggrad) er vanlig i akutt blindtarmbetennelse.

8.CHARCOT'S TRIAD

Akutt obstruktiv suppurativ kolangitt gir typisk magesmerter, frysninger, høy feber og gulsott, også kjent som Chacos triade.

1) Magesmerter: oppstår under xiphoid -prosessen og i høyre øvre kvadrant, vanligvis kolikk, med paroksysmale angrep eller vedvarende smerter med forverring av paroksysmer, som kan stråle til høyre skulder og rygg, ledsaget av kvalme og oppkast. Det utløses ofte etter å ha spist fet mat.

2) Følelser og feber: Etter at gallegangs hindring øker trykket i gallekanalen, noe som ofte resulterer i sekundær infeksjon. Bakterier og giftstoffer kan strømme tilbake i blodet gjennom kapillærgallekanalene og leverensoider i leveren, noe som resulterer i galle -lever abscess, sepsis, septisk sjokk, DIC, etc., manifesterer seg generelt som dilatant feber, med kroppstemperatur så høy som 39 til 40 ° C.

3) Gulsott: Etter at steiner blokkerer gallegangen, kan pasienter utvikle mørk gul urin og gul farging av huden og sklera, og noen pasienter kan oppleve kløe i huden.

9.Reynolds (Renault) Fem tegn

Steinen fengsling er ikke lettet, betennelsen forverrer ytterligere, og pasienten utvikler mental lidelse og sjokk basert på Charcots triade, som kalles Raynauds pentalogi.

10.Kehrs tegn

Blod i bukhulen stimulerer den venstre membranen og forårsaker smerter i venstre skulder, noe som er vanlig i miltbrudd.

11. Obturator Sign (Obturator Internus Muscle Test)

Pasienten var i ryggraden, med høyre hofte og låret bøyd og deretter passivt rotert innover, noe som forårsaket smerter i nedre mage, som sees i blindtarmbetennelse (vedlegget ligger nær obturator internus muskel).

12. Rovsings tegn (tykktarmsinflasjonstest)

Pasienten er i liggende stilling, med høyre hånd som komprimerer venstre nedre del av magen og venstre hånd som klemmer den proksimale tykktarmen, og forårsaker smerter i høyre nedre mage, som sees i blindtarmbetennelse.

13.x-ray bariumirritasjonsskilt

Barium viser tegn på irritasjon i det syke tarmsegmentet, med rask tømming og dårlig fylling, mens fylling er bra i øvre og nedre tarmsegmenter. Dette kalles røntgenbariumirritasjonstegn, som er vanlig hos pasienter med ulcerøs tarmtuberkulose. .

14. Dobbelt glorie tegn/målskilt

I det aktive stadiet av Crohns sykdom, viser den forbedrede CT -enterografien (CTE) at tarmveggen er betydelig tyknet, tarmslimhinnen blir betydelig forbedret, en del av tarmveggen er stratifisert, og den indre slimhinnen og ytre serosa -ring er betydelig forbedret, og viser en dobbel halo. skilt eller målskilt.

15. Trekamskilt

I det aktive stadiet av Crohns sykdom, viser CT -enterografi (CTE) en økning i mesenteriske blodkar, tilsvarende økte mesenterisk fetttetthet og uskarphet, og mesenterisk lymfeknuteforstørrelse, som viser "trekam -tegnet".

16. Enterogen azotemi

Etter massiv blødning i den øvre mage -tarmkanalen, blir fordøyelsesproduktene av blodproteiner absorbert i tarmen, og konsentrasjonen av urea -nitrogen i blodet kan øke midlertidig, noe som kalles enterogen azotemi.

17.Mallory-Weiss syndrom

Den viktigste kliniske manifestasjonen av dette syndromet er plutselig økning i intra-abdominalt trykk på grunn av alvorlig kvalme, oppkast og andre årsaker, noe som forårsaker langsgående riving av slimhinnen og submucosa av den distale hjertets hjerte og spiserør, og dermed forårsaker øvre gastrointestinal blødning. De viktigste manifestasjonene er plutselige akutt hematemese, forut for gjentatt retching eller oppkast, kalles også esophageal og hjerte slimhinne tåresyndrom.

18. Zollinger-Ellison syndrom (gastrinom, Zollinger-66ellison syndrom)

Det er en type gastroenteropankreatisk nevroendokrin tumor preget av flere magesår, atypiske steder, mottakelighet for magesår og dårlig respons på vanlige Ulcer-medisiner. Diaré, høy magesyresekresjon og forhøyet gastrinknivå i blodet kan oppstå. høyere.

Gastrinomer er vanligvis små, og omtrent 80% er lokalisert i "gastrinom" -trekanten (dvs. samløpet av galleblæren og vanlig gallegang, den andre og tredje delen av tolvfingertarmen, og nakken og kroppen på bukspyttkjertelen). Innenfor trekanten dannet av krysset) er mer enn 50% av gastrinomer ondartet, og noen pasienter har metastasert når de oppdages.

19. Dumping syndrom

Etter subtotal gastrektomi, på grunn av tapet av kontrollfunksjonen til pylorus, tømmes mageinnholdet for raskt, noe som resulterer i en serie kliniske symptomer som kalles dumping syndrom, noe som er mer vanlig ved PII -anastomose. I henhold til tiden da symptomene vises etter å ha spist, er det delt inn i to typer: tidlig og sent.

● Tidlig dumpingsyndrom: Symptomer på midlertidig hypovolemia som hjertebank, kald svette, tretthet og blek hudfarge vises en halv time etter å ha spist. Det er ledsaget av kvalme og oppkast, magekramper og diaré.

● Sen dumping syndrom: oppstår 2 til 4 timer etter å ha spist. De viktigste symptomene er svimmelhet, blek hudfarge, kald svette, tretthet og rask puls. Mekanismen er at etter at mat kommer inn i tarmen, stimulerer den en stor mengde insulinsekresjon, som igjen fører til reaktiv hypoglykemi. Det kalles også hypoglykemi -syndrom.

20. Absorberende dystrofi -syndrom

Det er et klinisk syndrom der næringsstoffer er mangelfull på grunn av dysfunksjon i tynntarmen i fordøyelse og absorberende næringsstoffer, noe som fører til at næringsstoffer ikke kan absorberes normalt og skilles ut i avføringen. Klinisk manifesterer det seg ofte som diaré, tynne, tunge, fete og andre fettabsorpsjonssymptomer, så det kalles også steatorrhea.

21.pj syndrom (Pigmented Polyposis Syndrome, PJS)

Det er et sjelden autosomalt dominerende tumorsyndrom preget av hud- og slimhinnepigmentering, flere hamartomatøse polypper i mage -tarmkanalen og tumorfølsomhet.

PJS oppstår siden barndommen. Når pasienter eldes, øker og øker gastrointestinale polypper gradvis, noe som forårsaker forskjellige komplikasjoner, som intussusception, tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning, kreft, underernæring og utviklingshemning hos barn.

22. Abdominal romsyndrom

Det intra-abdominale trykket til en normal person er nær atmosfæretrykk, 5 til 7 mmHg.

Intra-abdominalt trykk ≥12 mmHg er intra-abdominal hypertensjon, og intra-abdominalt trykk ≥20 mmHg ledsaget av organsvikt relatert til intra-abdominal hypertensjon er buksesyndrom (ACS).

Kliniske manifestasjoner: Pasienten har tetthet i brystet, kortpustethet, pustevansker og akselerert hjertefrekvens. Abdominal distensjon og høyspenning kan være ledsaget av magesmerter, tarmlydene svekket eller forsvunnet, etc. Hypercapnia (Paco?> 50 mmHg) og oliguri (urinproduksjon per time <0,5 ml/kg) kan oppstå i det tidlige stadiet av ACS. Anuria, azotemi, respirasjonssvikt og lav hjerteutgangssyndrom forekommer i det senere stadiet.

23. Overlegen mesenterisk arteriesyndrom

Også kjent som godartet duodenal stasis og duodenal stasis, en rekke symptomer forårsaket av den unormale posisjonen til den overordnede mesenteriske arterien som komprimerer det horisontale segmentet av tolvfingertarmen, noe som resulterer i delvis eller fullstendig hindring av tolvfingertarmen.

Det er mer vanlig hos astheniske voksne kvinner. Hikke, kvalme og oppkast er vanlig. Det fremtredende trekk ved denne sykdommen er at symptomene er relatert til kroppsposisjon. Når ryggposisjonen brukes, forverres kompresjonssymptomene, mens når den utsatte posisjonen, kne-Chest-posisjonen eller venstre sideposisjon, kan symptomene lettes. .

24. Blind Loop Syndrome

Et syndrom av diaré, anemi, malabsorpsjon og vekttap forårsaket av stagnasjon av tynntarminnhold og bakteriell gjengroing i tarmlumen. Det sees hovedsakelig i dannelsen av blinde løkker eller blinde poser (dvs. tarmsløyfer) etter gastrektomi og gastrointestinal anastomose. Og forårsaket av stase.

25. Kort tarmsyndrom

Det betyr at etter omfattende tynntarmsreseksjon eller ekskludering på grunn av forskjellige årsaker, reduseres det effektive absorpsjonsområdet i tarmen betydelig, og den gjenværende funksjonelle tarmen kan ikke opprettholde ernæring av pasienten eller vekstbehovene til barnet, og symptomer som diaré, sur-base/vann/elektrolyor, og syndromer.

26. Hepatorenal syndrom

De viktigste kliniske manifestasjonene er oliguri, anuri og azotemi.

Pasientens nyrer hadde ingen vesentlige lesjoner. På grunn av alvorlig portalhypertensjon og splanchnisk hyperdynamisk sirkulasjon, ble den systemiske blodstrømmen betydelig redusert, og en rekke vasodilatorstoffer som prostaglandiner, nitrogenoksid, glukagon, atrial natriuretisk, peptid, endotoksin, og kalsium-genet som er slebenet, kan ikke å være peptid, og kalsiumtet bengen som er peptidisk, og kalsiumet av det systemet kan ikke være i det. En stor mengde peritoneal væske kan forårsake en betydelig økning i intra-abdominalt trykk, noe som kan redusere renal blodstrøm, spesielt renal cortex-hypoperfusjon, noe som fører til nyresvikt.

80% av pasientene med raskt progressiv sykdom dør i løpet av omtrent 2 uker. Den sakte progressive typen er mer vanlig klinisk, og presenterer ofte ildfast abdominal effusjon og en langsom forløp av nyresvikt.

27. Hepatopulmonal syndrom

På bakgrunn av levercirrhose, etter å ha ekskludert primære hjerte -lungeresykdommer, vises dyspné og tegn på hypoksi som cyanose og klubbing av fingrene (tær), som er relatert til intrapulmonal vasodilatasjon og arteriell blodoksygeneringsdysfunksjon, og prognosisen.

28.Mirizzi syndrom

Galleblæren hals eller cystisk kanal steinpåvirkning, eller kombinert med galleblæren betennelse, trykk

Det oppstår ved å tvinge eller påvirke den vanlige leverkanalen, forårsake omkringliggende vevspredning, betennelse eller stenose i den vanlige leverkanalen, og klinisk manifesterer seg som en serie klinisk syndrom preget av hindrende gulsott, galle kolikk eller kolangitt.

Det anatomiske grunnlaget for dannelsen er at den cystiske kanalen og den vanlige leverkanalen er for lang sammen eller sammenløpsposisjonen til den cystiske kanalen og vanlig leverkanal er for lav.

29.Budd-chiari syndrom

Budd-chiari syndrom, også kjent som Budd-Chiari syndrom, viser til en gruppe portalhypertensjon eller portal og underordnet vena cava hypertensjon forårsaket av hindring av levervenen eller den underordnede vena cava over åpningen. sykdom.

30.Caroli syndrom

Medfødt cystisk utvidelse av intrahepatiske gallegang. Mekanismen er uklar. Det kan være likt koledokal cyste. Forekomsten av kolangiokarsinom er større enn for befolkningen generelt. De tidlige kliniske manifestasjonene er hepatomegali og magesmerter, mest som galle -kolikk, komplisert av bakteriell gallegangssykdom. Feber og intermitterende gulsott oppstår under betennelse, og graden av gulsott er generelt mild.

31. Puborektalt syndrom

Det er en avføringsforstyrrelse forårsaket av hindring av bekkenbunnsuttaket på grunn av spasme eller hypertrofi av puborektalismusklene.

32. Bekkenbunnssyndrom

Det refererer til en gruppe syndromer forårsaket av nevromuskulære abnormiteter i bekkenbunnstrukturene inkludert endetarmen, levator -ani -muskelen og ekstern anal sfinkter. De viktigste kliniske manifestasjonene er vanskeligheter med avføring eller inkontinens, samt trykket og smerter i bekkenbunnen. Disse dysfunksjonene inkluderer noen ganger vanskeligheter med avføring, og noen ganger fekal inkontinens. I alvorlige tilfeller er de ekstremt smertefulle.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Er produsent i Kina som spesialiserer seg i endoskopiske forbruksvarer, for eksempelBiopsi tang, Hemoclip, Polyp snare,skleroterapi nål, spraymateter, Cytologi børster, Guidewire,Stone gjenvinningskurv, Nasal galle dreneringskateteretc. som er mye brukt iEmr,ESD, ERCP. Våre produkter er CE -sertifisert, og plantene våre er ISO -sertifisert. Våre varer har blitt eksportert til Europa, Nord -Amerika, Midt -Østen og en del av Asia, og oppnår bredt kunden til anerkjennelsen og ros!

1

 

 

 


Post Time: SEP-06-2024