sidebanner

Selvlæring med endoskopibilder: Urologisk endoskopi

Med det 32. årsmøtet i Urologiforeningen (CUA) som snart skal avholdes i Dalian, begynner jeg på nytt og gjenoppdager min tidligere kunnskap om urologisk endoskopi. I alle mine år med endoskopi har jeg aldri sett en eneste avdeling tilby et så bredt utvalg av endoskoper, inkludert optiske, elektroniske og diverse spesifikasjoner. Dessuten er urologiske endoskoper i rask utvikling, og innenlands får de dristige navn som «kanonskop» og «hangarskipskop». Min første erfaring med dem var forbløffende. Jeg har tidligere satt sammen en liste over utseendet og merkene til fleksible og stive endoskoper, som fungerer som en verdifull læringsopplevelse for arbeidet mitt.

 

I det siste har jeg lært meg urologisk endoskopi med en nullbasert mentalitet. Jeg vil registrere det i henhold til sykdommens plassering. Før jeg lærer, vil jeg først forstå noen grunnleggende data.

 1

 

Data og antall operasjoner som kreves for visse urologiske tilstander

 

Urologi er nå delt inn i øvre urinveier (nyrer og urinledere), nedre urinveier (blære og prostata) og andrologi. Videre forventes forekomsten av urologiske sykdommer å øke med en aldrende befolkning. Datakilde: En studie publisert i Scientific Reports av Urology Team of the First Affiliated Hospital of Soochow University gjennomførte den første omfattende analysen av den globale byrden av BPH (benign prostatahyperplasi) fra 1990 til 2021 basert på GBD 2021-databasen. En dekomposisjonsanalyse bekreftet at 61 % av den globale økningen i tilfeller skyldtes aldring av befolkningen, 29 % befolkningsvekst og 10 % epidemiologiske endringer.

Ved utgangen av 2024 hadde Kinas befolkning på 60 år og eldre nådd 310,31 millioner (omtrent 310 millioner), som utgjør 22,0 % av den totale befolkningen. Blant disse er befolkningen på 65 år og eldre 220,23 millioner (omtrent 220 millioner), som utgjør 15,6 % av den totale befolkningen.

 2

3

 

Prostatakreft (CA): Rangert som nummer én blant urinveiskrefttilfeller, med en insidensrate på 13,42 per 100 000 innbyggere. Basert på en by med en befolkning på 5 millioner, er det 671 nye tilfeller årlig. I følge 2025-gjennomgangen «Prostate Cancer Epidemiological Trends, Genomic Characteristics, and Future Directions for Optimized Management in China» har omtrent 54 % av pasientene i mitt land fjernmetastaser ved første diagnose. Derfor er antallet pasienter med kirurgiske indikasjoner omtrent 671 * 0,46 = 308.

 4

Blærekreft: Insidensraten er 9,29 per 100 000 personer, med en årlig nytilfellerate på omtrent 465 i en by med en befolkning på 5 millioner. Basert på nettdata, forutsatt en NMIBC (Tis, Ta, T1)-rate på 75 %, er det årlige antallet nye tilfeller med kirurgiske indikasjoner 348. Laparoskopisk nyrekreft: Insidensraten er 7,37 per 100 000 personer, med en årlig nytilfellerate på omtrent 368 i en by med en befolkning på 5 millioner. Basert på de patologiske karakteristikkene i «Ten-Year Study on Correlation between Surgical Trends and Clinicopathological Characteristics of Renal Cell Carcinoma» publisert av Peking University First Hospital, står pT1-stadiet for 79,6 %, noe som resulterer i en estimert kirurgisk indikasjon på omtrent 293. Laparoskopisk benign prostatahyperplasi (BPH): Basert på dataene ovenfor vil det innen 2024 være 310,31 millioner mennesker i mitt land over 60 år, noe som tilsvarer 22,03 % av befolkningen, hvorav omtrent 48,73 % er menn (kom igjen, menn, dere lever ikke like lenge som kvinner). Forekomsten av BPH hos de over 60 år er 50 %, hvorav 10 % krever kirurgi. Antallet personer som trenger behandling for godartet prostatahypertrofi (BPH) i en by med en befolkning på 5 millioner er: 5 millioner * 22,03 % * 48,73 % * 50 % * 10 % ≈ 26 838 personer, noe som er ganske mye.

 

Urinstein: Det finnes ingen offisielle data tilgjengelig. Basert på en insidensrate på 5 % krever 25 % kirurgisk behandling. I en by med en befolkning på 5 millioner er den årlige insidensen og behandlingen omtrent 62 500, noe som er for mye. Dette er selvfølgelig den øvre grensen. Ekstrakorporeal litotripsi, ureteroskopisk laserlitotripsi og perkutan nefrolitotomi med pneumatisk (laser)litotripsi brukes.

 

Fra topp til bunn etter anatomisk plassering

 

Perkutan nefrolitotomi

 56

 

 

Perkutan nefrolitomi (PCNL) er en minimalt invasiv prosedyre som lager en kanal gjennom huden for å behandle nyrestein eller lesjoner. Den brukes primært til å behandle store (>2 cm) eller komplekse nyrestein. Kjernefordelene ligger i minimalt traume, rask rekonvalesens og høy steinfjerningsrate. Nefroskoper blir stadig mindre i diameter, med standardkanaler (24–30 Fr), mikrokanaler (16–22 Fr) og ultrafine kanaler (<16 Fr). Nålformede litotripsiinstrumenter med diametere rundt 1,4 mm er nå også tilgjengelige. Perkutan nefrolitomi er standardutstyr ved urologiske litotripsisentre.

Det perkutane nefroskopet har et synsfelt på 12°, en elliptisk hylse, en ytre diameter på 8,5 Fr/12 Fr, en effektiv arbeidslengde på omtrent 250 mm og en arbeidskanal på omtrent 6 Fr.

 1

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en produsent i Kina som spesialiserer seg på endoskopiske forbruksvarer, inkludert mage-tarm-linjer som biopsi-tang, hemoklips, polyppsnare, skleroterapinåler, spraykateter, cytologibørster, ledetråder, steinutvinningskurv, nese-galledrenasjekateter osv., som er mye brukt i EMR, ESD, ERCP. Og urologilinjer, som for eksempeluretertilgangshylse med sugekraftoguretertilgangshylse,engangskurv for henting av urinstein, ogurologi-ledetrådosv.

Produktene våre er CE-sertifiserte, og fabrikkene våre er ISO-sertifiserte. Varene våre har blitt eksportert til Europa, Nord-Amerika, Midtøsten og deler av Asia, og har oppnådd bred anerkjennelse og ros fra kunder!


Publisert: 22. september 2025