Magesår refererer hovedsakelig til kroniske sår som oppstår i magesekken og tolvfingertarmen. Navnet er gitt fordi dannelsen av magesår er relatert til fordøyelsen av magesyre og pepsin, som står for omtrent 99 % av magesår.
Magesår er en vanlig godartet sykdom med global utbredelse. Ifølge statistikk har tolvfingertarmsår en tendens til å forekomme hos unge voksne, og magesår debuterer senere, i gjennomsnitt omtrent 10 år senere enn tolvfingertarmsår. Forekomsten av tolvfingertarmsår er omtrent tre ganger så høy som magesår. Det antas generelt at noen magesår vil bli kreftfremkallende, mens tolvfingertarmsår vanligvis ikke blir det.
Figur 1-1 Gastroskopisk bilde av tidlig snøkreft Figur 1-2 Gastroskopisk bilde av avansert kreft.
1. De fleste magesår er kurerbare
Hos pasienter med magesår kan de fleste kureres: omtrent 10–15 % av dem har ingen symptomer, mens de fleste pasientene har typiske kliniske manifestasjoner, nemlig: kronisk, rytmisk debut med periodisk debut om høsten og vinteren og magesmerter om vinteren og våren.
Duodenalsår presenterer seg ofte med rytmiske fastesmerter, mens magesår ofte presenterer seg med smerter etter måltid. Noen pasienter mangler vanligvis typiske kliniske manifestasjoner, og deres første symptomer er blødning og akutt perforasjon.
Øvre gastrointestinal angiografi eller gastroskopi kan ofte bekrefte diagnosen, og kombinert medisinsk behandling med syrhemmende midler, midler som beskytter mageslimhinnen og antibiotika kan gjøre at de fleste pasienter blir friske.
2. Tilbakevendende magesår regnes som precancerøse lesjoner
Magesår har en viss kreftrate.Det forekommer hovedsakelig hos middelaldrende og eldre menn, tilbakevendende magesår som ikke kan kureres på lenge. Faktisk bør patologisk biopsi utføres for alle magesår i klinisk praksis, spesielt de ovennevnte magesårene. Behandling mot magesår kan kun utføres etter at kreftutvikling må utelukkes, for å forhindre feildiagnose og forsinkelse av sykdommen. Videre bør det utføres en ny undersøkelse etter behandling av magesår for å observere endringer i sårtilheling og justere behandlingstiltak.
Duodenalsår blir sjelden kreftfremkallende, men tilbakevendende magesår anses nå av mange eksperter for å være en precancerøs lesjon.
Ifølge rapporter fra kinesisk litteratur kan omtrent 5 % av magesår bli kreftfremkallende, og dette tallet øker for tiden. Ifølge statistikk kommer opptil 29,4 % av magekrefttilfeller fra magesår.
Studier har funnet at pasienter med magesårskreft står for omtrent 5–10 % av forekomsten av magesår. Generelt sett har de fleste pasienter med magesårskreft en lang historie med kronisk magesår. Gjentatt ødeleggelse av epitelceller i kanten av såret og reparasjon og regenerering av slimhinnen, metaplasi og atypisk hyperplasi øker muligheten for kreftutvikling over tid.
Kreft oppstår vanligvis i den omkringliggende slimhinnen i magesår. Slimhinnen i disse delene eroderer når magesåret er aktivt, og kan bli ondartet etter gjentatt ødeleggelse og regenerering. I de senere år, på grunn av fremskritt innen diagnose og undersøkelsesmetoder, har det blitt funnet at tidlig magesår begrenset til slimhinnen kan være erodert og ulcerert, og vevsoverflaten kan endres av sekundære magesår. Disse kreftsårene kan repareres som godartede magesår, og reparasjonen kan gjentas, og sykdomsforløpet kan vare i flere måneder eller enda lenger, så magesår bør vies stor oppmerksomhet.
3. Hva er tegnene på ondartet transformasjon av magesår?
1. Endringer i smertens natur og regelmessighet:
Smerten ved magesår manifesterer seg vanligvis som en dump smerte i øvre del av magen, som er brennende eller dump, og smertene starter med spising. Hvis smertene mister den ovennevnte regelmessigheten, blir til uregelmessige anfall, eller blir vedvarende dump smerte, eller smertens natur har endret seg betydelig sammenlignet med tidligere, bør man være oppmerksom på kreft som et tegn på kreft.
2. Ineffektiv med antiulcermedisiner:
Selv om magesår er utsatt for tilbakevendende anfall, lindres symptomene vanligvis etter å ha tatt magesårstillende medisiner.
3. Pasienter med progressivt vekttap:
På kort sikt, tap av matlyst, kvalme, oppkast, feber og progressivt vekttap, vekttap, er sannsynligheten for kreft svært høy.
4. Hematemesis og melena vises:
Pasientens hyppige oppkast av blod eller tjæreaktig avføring i det siste, vedvarende positive resultater fra tester for okkult blod i avføring og alvorlig anemi tyder på at magesår kan være i ferd med å utvikle seg til kreft.
5. Masser oppstår i magen:
Pasienter med magesår danner vanligvis ikke mageklumper, men hvis de blir kreftfremkallende, vil sårene bli større og hardere, og avanserte pasienter kan føle massen på venstre øvre del av magen. Massen er ofte hard, nodulær og ikke glatt.
6. De som er over 45 år gamle, har en historie med magesår tidligere, og har gjentatte symptomer i det siste, som hikke, raping, magesmerter, og er ledsaget av vekttap.
7. Positiv avføringstest med okkult blod:
Gjentatt positiv test, sørg for å dra til sykehuset for en omfattende undersøkelse.
8. Andre:
Mer enn 5 år etter magekirurgi er det symptomer på fordøyelsesbesvær, vekttap, anemi og mageblødning, og uforklarlig oppblåsthet i øvre del av magen, raping, ubehag, tretthet, vekttap osv.
4, Årsaken til magesår
Etiologien til magesår er ennå ikke fullt ut forstått, men det er avklart at Helicobacter pylori-infeksjon, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og antitrombotiske legemidler, samt overdreven magesyresekresjon, genetiske faktorer, psykologiske og emosjonelle svingninger og uregelmessig kosthold. Sex, snacks, røyking, drikking, geografisk miljø og klima, kroniske sykdommer som emfysem og hepatitt B også er relatert til forekomsten av magesår.
1. Helicobacter pylori (HP)-infeksjon:
Marshall og Warren vant Nobelprisen i medisin i 2005 for å ha dyrket Helicobacter pylori i 1983 og for å ha antydet at infeksjonen spiller en rolle i patogenesen til magesår. Et stort antall studier har fullt ut bevist at Helicobacter pylori-infeksjon er hovedårsaken til magesår.
2. Medikament- og kostholdsfaktorer:
Langvarig bruk av legemidler som aspirin og kortikosteroider er mer utsatt for å forårsake denne sykdommen. I tillegg ser det ut til at langvarig røyking, langvarig drikking og drikking av sterk te og kaffe er relatert.
(1) Ulike aspirinpreparater: Langvarig eller høydosebruk kan forårsake magesmerter og ubehag. I alvorlige tilfeller kan hematemese, melena osv. forekomme i betennelse, erosjon og magesår i mageslimhinnen.
(2) Hormonerstatningsmedisiner:
Legemidler som indometacin og fenylbutazon er hormonerstatningsmedisiner, som har direkte skade på mageslimhinnen og kan føre til akutte magesår.
(3) Febernedsettende smertestillende midler:
Slik som A.PC, paracetamol, smertestillende tabletter og forkjølelsesmedisiner som Ganmaotong.
3. Magesyre og pepsin:
Den endelige dannelsen av magesår skyldes selvfordøyelse av magesyre/pepsin, som er den avgjørende faktoren for forekomsten av magesår. De såkalte «syrefrie magesårene».
4. Stressfulle mentale faktorer:
Akutt stress kan forårsake stresssår. Personer med kronisk stress, angst eller humørsvingninger er utsatt for magesår.
magesår.
5. Genetiske faktorer:
Ved noen sjeldne genetiske syndromer, som multippelt endokrint adenom type I, systemisk mastocytose, etc., er magesår en del av dets kliniske manifestasjoner.
6. Unormal magebevegelighet:
Noen pasienter med magesår har forstyrrelser i magemotorikken, som økt magesyresekresjon forårsaket av forsinket magetømming og duodenal-gastrisk refluks forårsaket av skader på slimhinnen fra galle, bukspyttkjertelsaft og lysolecitin.
7. Andre faktorer:
Slik som lokal infeksjon av herpes simplex-virus type I kan være relatert. Cytomegalovirusinfeksjon kan også være involvert i nyretransplantasjoner hos pasienter med nedsatt immunforsvar.
Avslutningsvis kan magesår forebygges effektivt ved aktivt å forbedre livsstil, ta medisiner på en rasjonell måte, utrydde Helicobacter pylori og gjennomføre gastroskopi som en rutinemessig fysisk undersøkelse;
Når et sår oppstår, er det nødvendig å aktivt regulere behandlingen og gjennomføre regelmessig gastroskopi (selv om såret er kurert), for effektivt å forhindre forekomst av kreft.
«Viktigheten av gastroskopi kan generelt brukes til å forstå om pasientens spiserør, magesekk og tolvfingertarm har ulik grad av betennelse, magesår, tumorpolypper og andre lesjoner. Gastroskopi er også en uerstattelig direkte inspeksjonsmetode, og noen land har tatt i bruk gastroskopisk undersøkelse. Som et helsesjekkpunkt må undersøkelser utføres to ganger i året, fordi forekomsten av tidlig magekreft i noen land er relativt høy. Derfor, etter tidlig oppdagelse og rettidig behandling, er behandlingseffekten også åpenbar.»
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en produsent i Kina som spesialiserer seg på endoskopiske forbruksvarer, som for eksempelbiopsi-tang, hemoklips, polypp snare, skleroterapinål, spraykateter, cytologibørster, styretråd, kurv for steinutvinning, nasal galledrenasjekateterosv. som er mye brukt iEMR, ESD,ERCPProduktene våre er CE-sertifiserte, og fabrikkene våre er ISO-sertifiserte. Varene våre har blitt eksportert til Europa, Nord-Amerika, Midtøsten og deler av Asia, og har oppnådd bred anerkjennelse og ros fra kunder!
Publisert: 15. august 2022