Denne typen magekreft er vanskelig å identifisere, så vær forsiktig under endoskopi!

Blant den populære kunnskapen om tidlig magekreft er det noen kunnskapspunkter for sjeldne sykdommer som krever spesiell oppmerksomhet og læring.En av dem er HP-negativ magekreft.Konseptet med "uinfiserte epiteliale svulster" er nå mer populært.Det vil være ulike meninger om navnespørsmålet.Denne innholdsteorien er hovedsakelig basert på innholdet knyttet til magasinet «Mave og tarm», og navnet bruker også «HP-negativ magekreft».

Denne typen lesjoner har egenskapene til lav forekomst, vanskeligheter med å identifisere, kompleks teoretisk kunnskap, og den enkle MESDA-G-prosessen er ikke anvendelig.Å lære denne kunnskapen krever å møte vanskelighetene.

1. Grunnleggende kunnskap om HP-negativ magekreft

Historie

Tidligere ble det antatt at den eneste skyldige i forekomsten og utviklingen av magekreft var HP-infeksjon, så den klassiske kreftmodellen er HP - atrofi - tarmmetaplasi - lav svulst - høy svulst - kreft.Den klassiske modellen har alltid vært allment anerkjent, akseptert og trodd fast.Svulster utvikler seg sammen på grunnlag av atrofi og under påvirkning av HP, så kreftformer vokser stort sett i atrofiske tarmkanaler og mindre normal ikke-atrofisk mageslimhinne.

Senere oppdaget noen leger at magekreft kan oppstå selv i fravær av HP-infeksjon.Selv om forekomsten er svært lav, er det faktisk mulig.Denne typen magekreft kalles HP-negativ magekreft.

Med den gradvise forståelsen av denne typen sykdom har det begynt dybdegående systematiske observasjoner og oppsummeringer, og navnene endres stadig.Det var en artikkel i 2012 kalt "Gastric Cancer after Sterilization", en artikkel i 2014 kalt "HP-negative Gastric Cancer", og en artikkel i 2020 kalt "Epithelial Tumors Not Infected with Hp".Navneendringen gjenspeiler den dypere og omfattende forståelsen.

Kjerteltyper og vekstmønstre

Det er to hovedtyper fundiske kjertler og pyloriske kjertler i magen:

Funduskjertler (oksyntiske kjertler) er fordelt i fundus, kroppen, hjørner osv. av magesekken.De er lineære enkeltrørformede kjertler.De er sammensatt av slimceller, hovedceller, parietalceller og endokrine celler, som hver utfører sine egne funksjoner.Blant dem var hovedceller Den utskilte PGI- og MUC6-fargingen var positive, og parietalcellene utskilte saltsyre og indre faktor;

Pyloric kjertler er lokalisert i gastrisk antrum området og er sammensatt av slimceller og endokrine celler.Slimceller er MUC6-positive, og endokrine celler inkluderer G-, D-celler og enterokromaffinceller.G-celler skiller ut gastrin, D-celler skiller ut somatostatin, og enterokromaffinceller skiller ut 5-HT.

Normale mageslimhinneceller og tumorceller skiller ut en rekke ulike typer slimproteiner, som er delt inn i «mage», «tarm» og «blandet» slimproteiner.Uttrykket av mage- og tarmslim kalles en fenotype og ikke den spesifikke anatomiske plasseringen av mage og tarm.

Det er fire cellefenotyper av gastriske svulster: fullstendig gastrisk, gastrisk dominant blandet, intestinal-dominant blandet og fullstendig intestinal.Tumorer som oppstår på grunnlag av intestinal metaplasi er for det meste gastrointestinale blandede fenotypesvulster.Differensierte kreftformer viser hovedsakelig tarmtype (MUC2+), og diffuse kreftformer viser hovedsakelig gastrisk type (MUC5AC+, MUC6+).

Å bestemme Hp negativ krever en spesifikk kombinasjon av flere deteksjonsmetoder for omfattende bestemmelse.HP-negativ magekreft og poststerilisering magekreft er to forskjellige konsepter.For informasjon om røntgenmanifestasjoner av HP-negativ magekreft, se den relevante delen av magasinet "Mage og tarm".

2. Endoskopiske manifestasjoner av HP-negativ magekreft

Endoskopisk diagnose er fokus for HP-negativ magekreft.Den inkluderer hovedsakelig ventrikkelkreft av fundisk kjerteltype, ventrikkelslimhinnetype ventrikkelkreft, gastrisk adenom, bringebærfoveolær epiteltumor, signetringcellekarsinom, etc. Denne artikkelen fokuserer på endoskopiske manifestasjoner av HP-negativ magekreft.

1) Fundisk kjerteltype magekreft

-Hvite hevede lesjoner