Denne typen gastrisk kreft er vanskelig å identifisere, så vær forsiktig under endoskopi!

Blant den populære kunnskapen om tidlig gastrisk kreft, er det noen sjeldne sykdomskunnskapspunkter som krever spesiell oppmerksomhet og læring. En av dem er HP-negativ gastrisk kreft. Begrepet "uinfiserte epitelsvulster" er nå mer populært. Det vil være forskjellige meninger om navneutgaven. Denne innholdsteorien er hovedsakelig basert på innholdet relatert til magasinet "Mage og tarm", og navnet bruker også "HP-negativ gastrisk kreft".

Denne typen lesjoner har egenskapene til lav forekomst, vanskeligheter med identifisering, kompleks teoretisk kunnskap, og den enkle MESDA-G-prosessen er ikke aktuelt. Å lære denne kunnskapen krever å møte vanskeligheter.

1. Grunnleggende kunnskap om HP-negativ gastrisk kreft

Historie

I det siste ble det antatt at den enkelt skyldige i forekomsten og utviklingen av gastrisk kreft var HP -infeksjon, så den klassiske kreftmodellen er HP - atrofi - tarmmetaplasi - lav tumor - høy tumor - kreft. Den klassiske modellen har alltid blitt anerkjent, akseptert og godt trodd. Svulster utvikler seg sammen på grunnlag av atrofi og under HP, så kreftformer vokser stort sett i atrofiske tarmkanaler og mindre normale ikke-atrofiske mageslimhinne.

Senere oppdaget noen leger at gastrisk kreft kan oppstå selv i fravær av HP -infeksjon. Selv om forekomsten er veldig lav, er det faktisk mulig. Denne typen gastrisk kreft kalles HP-negativ gastrisk kreft.

Med den gradvise forståelsen av denne typen sykdommer, har grundige systematiske observasjoner og sammendrag begynt, og navnene endrer seg stadig. Det var en artikkel i 2012 kalt "Gastric Cancer After Sterilization", en artikkel i 2014 kalt "HP-negativ gastrisk kreft", og en artikkel i 2020 kalt "Epitelsvulster som ikke var infisert med HP". Navnendringen gjenspeiler den dypere og omfattende forståelsen.

Kjertelstyper og vekstmønstre

Det er to hovedtyper av fundiske kjertler og pyloriske kjertler i magen:

Fundiske kjertler (oksyntiske kjertler) er fordelt i fundus, kropp, hjørner osv. De er lineære enkelt rørformede kjertler. De er sammensatt av slimete celler, hovedceller, parietalceller og endokrine celler, som hver utfører sine egne funksjoner. Blant dem var sjefceller de utskilte PGI og MUC6 -fargingene positive, og parietalcellene utskilt saltsyre og iboende faktor;

De pyloriske kjertlene er lokalisert i mageområdet og er sammensatt av slimceller og endokrine celler. Slimceller er MUC6 -positive, og endokrine celler inkluderer G, D -celler og enterokromaffinceller. G-celler utskiller gastrin, D-celler utskiller somatostatin og enterokromaffinceller utskiller 5-HT.

Normale gastriske slimhinneceller og tumorceller utskiller en rekke forskjellige typer slimproteiner, som er delt inn i "gastrisk", "tarm" og "blandet" slimproteiner. Ekspresjonen av gastriske og tarmslimmukiner kalles en fenotype og ikke den spesifikke anatomiske plasseringen av magen og tarmen.

Det er fire cellefenotyper av gastriske svulster: fullstendig gastrisk, gastrisk-dominerende blandet, tarm-dominerende blandet og helt tarm. Svulster som oppstår på grunnlag av tarmmetaplasi er stort sett gastrointestinale blandede fenotypesvulster. Differensierte kreftformer viser hovedsakelig tarmtype (MUC2+), og diffuse kreftformer viser hovedsakelig gastrisk type (MUC5AC+, MUC6+).

Å bestemme HP -negativt krever en spesifikk kombinasjon av flere deteksjonsmetoder for omfattende bestemmelse. HP-negativ gastrisk kreft og etter-sterilisering gastrisk kreft er to forskjellige konsepter. For informasjon om røntgenmanifestasjonene av HP-negativ gastrisk kreft, vennligst se den aktuelle delen av magasinet "Mage and Intestine".

2. Endoskopiske manifestasjoner av HP-negativ gastrisk kreft

Endoskopisk diagnose er i fokus for HP-negativ gastrisk kreft. Det inkluderer hovedsakelig gastrisk kreft av fundisk kjertel, gastrisk kreft i slimhjertelkjertelen type, gastrisk adenom, bringebærfoveolar epitel tumor, signeringsringcellekarsinom, etc. Denne artikkelen fokuserer på endoskopiske manifestasjoner av HP-negativ gastrisk kreft.

1) Fundic kjertel type gastrisk kreft

-Hvite hevede lesjoner