Endoskopisk skleroterapi (EVS) del 1

Intravaskulær injeksjon: skleroserende middel forårsaker betennelse rundt venene, stivner blodårene og blokkerer blodstrømmen;

Paravaskulær injeksjon: forårsaker en steril betennelsesreaksjon i venene som forårsaker trombose.

2) Indikasjoner på EVs:

(1) Akutt EV-ruptur og blødning;

(2) Personer med en historie med EV-ruptur og blødning;(3) personer med gjentakelse av EV etter operasjonen;(4) Personer som ikke er egnet for kirurgisk behandling.

3) Kontraindikasjoner av EVs:

(1) samme som gastroskopi;

(2) Hepatisk encefalopati stadium 2 og høyere;

(3) Pasienter med alvorlig lever- og nyredysfunksjon, store mengder ascites og alvorlig gulsott.

4) Operasjonsforholdsregler

I Kina kan du velge lauromacrol.For større blodårer, velg intravaskulær injeksjon.Injeksjonsvolumet er vanligvis 10 ~ 15 ml.For mindre blodårer kan du velge paravaskulær injeksjon.Prøv å unngå å injisere på flere forskjellige punkter i samme plan (muligens kan det oppstå sår som fører til esophageal striktur).Hvis pusten påvirkes under operasjonen, kan en gjennomsiktig hette legges til gastroskopet.I fremmede land legges ofte en ballong til gastroskopet.Det er verdt å lære av.

5) Postoperativ ledelse av EVS

(1) Ikke spis eller drikk i 8 timer etter operasjonen og gjenoppta gradvis flytende mat;

6) EVS behandlingskurs

Flere skleroterapi er nødvendig til åreknutene forsvinner eller i utgangspunktet forsvinner, med et intervall på omtrent 1 uke mellom hver behandling;gastroskopi vil bli gjennomgått 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år etter avsluttet behandlingsforløp.

 7) Komplikasjoner av EVs

(1) Vanlige komplikasjoner: ektopisk emboli, esophageal ulcus, etc., og

Det er lett å få blod til å sprute eller sprute blod fra nålehullet når nålen trekkes ut.

(2) Lokale komplikasjoner: sår, blødninger, stenose, esophageal motilitetsdysfunksjon, odynofagi, rifter.Regionale komplikasjoner inkluderer mediastinitt, perforasjon, pleural effusjon og portal hypertensiv gastropati med økt risiko for blødning.

Endoskopisk åreknuterligering (EVL)

Samme som EVS.

2) Kontraindikasjoner av EVL:

(1) samme kontraindikasjoner som gastroskopi;

(2) EV akkompagnert av åpenbar GV;

(3) ledsaget av alvorlig lever- og nyredysfunksjon, store mengder ascites, gulsott

Koldbrann og nylig multippel skleroterapi eller små åreknuter

Å ta Han-dynastiet som en nesten-duofu betyr at Hua-folket vil kunne bevege seg fritt, eller senene og pulsene vil bli strukket mot vest.

Av.

3) Hvordan operere

Inkludert enkelt hårligering, flere hårligering og nylon tau ligering.

Prinsipp: Blokker blodstrømmen til åreknuter og gi nødhemostase → venøs trombose på ligasjonsstedet → vevsnekrose → fibrose → forsvinning av åreknuter.

For moderat til alvorlig spiserøret varices blir hver åreknuter ligert på en spiral oppover fra bunn til topp.Ligatoren skal være så nær som mulig til målligeringspunktet for åreknuteren, slik at hvert punkt er fullt ligert og tett ligert.Forsøk å dekke hver åreknuter på mer enn 3 poeng.